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这几天和大家聊了一个预防与治疗之间的上下游问题，其中我们有反复提到的就是，系统问题。我们很难奢望每一个人都有超高水准的道德水平，我们也不应该指望于最不能指望的人性。所以，最好的方式就是，设计一个合理的系统，来让这个系统发挥效果，从而真正做到预防和治未病。但是，我们说了那么多集，却没有认真的说怎么设计系统，也没有说明一个真正的好系统是怎样子的。所以今天，我们就借着这个课题，来制作一系列的节目，来好好的谈一谈，一个好的系统，应该要怎样。
然而，这个课题却有一点大，因为一个好的系统，要考量的东西真的很多。不止是要怎么预防和治未病，还要顾及到成本和效能和效率，同时还要有各种不同的人才，各种不同的思维，和各种不同的角度，才能好好的设计出一个好系统。所以，或许在以后，我们可以在其他各种不同的面向来讨论怎么设计一个好系统。今天的这个系列，就来聊怎么设计一个，可以把预防发挥得比较好的系统。
那么要怎样才算是一个好系统呢？有很多很复杂的因子在里面，但是其中有一个很重要的因子就是，可以静悄悄的改善状况。就犹如那句谚语所说的，润物细无声，一样。举例，1970年代的时候，全美国平均下来，每行驶一亿英里，就会有五个人因为交通事故而身亡，但是现在这个数字已经成功的拉下到了只有一个人。这五十年之间，发生了很多事，很多人和机构通过了各式各样的努力，在交通安全上面做文章，才会有这样的效果的。这些努力包括强制性绑安全带，强制性安装安全气囊，在危险地带设计让人自动减速的道路等等。但是，有一个很奇怪的感觉就是，你现在在美国开车，和在50年前开车的感觉是差不多一样的，没有什么太大的区别。这就是一个好系统的例子。
除了这个润物细无声之外，要能够做到预防乃至于治未病的好系统，还应该要有另一个特质，集合起各个领域部门的人，大家一起来脑力激荡，才有机会设计出一个有效的系统出来。这里再用另一个例子来给大家说明，那就是冰岛的青少年喝酒吸烟的问题。在1998年的时候，冰岛的中学生吸烟喝酒的比例很高，甚至还有吸毒的。这个问题真的非常棘手，很多人都看到这个问题，但是却又感觉这个问题好像都不懂要归谁管。家长怪罪学校没有管好他们的孩子，学校则说这个超出了训育的职责，应该归警察管。警察只能抓犯人，却没办法遏制。所以，这就是一个典型的系统问题。不过，发生这个问题的国家冰岛，是一个很小的国家，小国家的其中一个好处就是大部分的人都生活在首都。冰岛的首都Reykjavik只有大约十多万人，这么少人就代表了圈子比较小，而小圈子就很容易有人带头呼吁做事情。
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| Reykjavik 的鸟瞰图 图片来源：By Blåmes - Own work, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16135736 |
所以，就真的有人带头，呼吁民众们一起来解决冰岛青少年吸烟喝酒的问题。这个呼吁召集了研究员、学者、政治人物、警察、老师、校长、家长、甚至还包括了青少年本身。这些人聚集在一起，组成了一个委员会，想要尝试想办法管一管这个青少年吸烟喝酒的问题。当社会各个不同的阶层人士组合起来之后，就可以从各种不一样的角度来探讨这个事情。有从政府角度来观察的，有从学校角度的，有从家长角度的，甚至还有从学生亲身角度的探讨，全部都跑出来。这样一来，等于从各个不同的视角来讨论，这样就会更有机会找到正确的解决方案。
说回冰岛青少年的吸烟喝酒问题，这个委员会最后发现到的是，青少年会想要吸烟喝酒是因为生活太无聊，放学后没有事情做，所以学生就会想要寻找身体上和精神上的刺激，所以才会想要去吸烟喝酒的。于是，这个委员会就说，那么想办法把学生的课余时间利用起来，让他们放学后有事情做，而且是找有益身心健康的事情来做就好啦。讨论来讨论去，讨论出最好的办法就是，体育运动。于是，冰岛政府出钱，找专业人士做教练。家长呼吁鼓励，让学生在放学之后，踢足球打篮球玩排球等各种各样的运动。学校呢，则组织起校内的球类校队，然后举办联赛来让学生打比赛。至于警察，继续严厉的打击各种犯罪就可以了，这里基本没警察什么事。
可是最后，这个办法效果出奇的好。比赛给学生带来的刺激比香烟和啤酒刺激多了。甚至，比赛还会让学生给出承诺，下午的比赛如果你答应了要来结果不来，比赛很有可能就会因为你的缺席而输掉。那么这样子一来，学生又哪里还有时间去吸烟喝酒呢？就这样，冰岛青少年吸烟喝酒的比例下降了六倍。然后还有一个小小的副作用，冰岛的足球队打进了世界杯。没有人想到会有那么辉煌的结果，他们当时候的目的只是为了要解决青少年的吸烟喝酒问题罢了。
最后要问大家的问题就是，从今天所讲的两个系统的特质，润物细无声，以及召集各层面人士参与，你能够设计出一个怎样的系统呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。
今天就讲到这里，如果你喜欢这一集的内容，就请你按赞并且分享给你的朋友。如果你认为我所制作的内容对你有所帮助的话，就请你不要吝啬于订阅我的频道，同时别忘了开启小铃铛，那么你就不会错过接下来的资讯了。天地海课室，陪你每天进步1%。我们明天见。
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