每天都进步#343 冲突中的中庸

 

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这两天一直在和大家聊关于刺猬和狐狸的处世哲学，不过呢，前天我们说了要让公司转变成卓越，或者说要让你自己个人变得卓越，你就要用刺猬原则，只知道一件大事情，并且只做一件大事情。然而，昨天我们却说了，因为这个时代的剧烈变化，导致了知识总量变多，变杂，变广，所以我们要用狐狸原则，尽可能多的接触各种知识，哪怕接触的知识很浅，一知半解也无所谓，因为盲点不可怕，盲维才是真正可怕的。那么问题来了，我们究竟应该好像刺猬一样，还是应该好像狐狸一样？我们究竟应该只认准一件大事，还是应该尽可能多的拓展与接触各种小事？

要回答这个问题并不容易，因为这问题根本无法直接回答。无论是说刺猬还是狐狸，答案都不对，因为真正的答案是，一个高手，就是在知道了两种互相矛盾的概念之后，还能将这两种概念整合在一起，然后在遇到具体的实务操作中，找到一个刚刚好的操作方法出来。这才是真正的高手。而这，就是所谓的中庸之道。

很多人误会了中庸之道这四个字的解释，认为所谓的中庸，就是不偏不倚，就是两不相帮，或者说用更贬义的词语来形容的话，就是在和稀泥。但是，其实所谓的中庸，是在知道了一切理论原则之后，在实践生活中找出来的一条刚刚好的道路。这条刚刚好的道路，十分的狭窄，简直细如发丝。但是唯有找到了这条道路，人生才能走得顺遂。

在我们的主观世界里面，我们学会了很多的理论、知识、原则、技巧、价值观，但是当这些主观世界的东西碰上实务世界的时候，很多的原则和理论就变得没什么用了。而如果我们能在这主观世界和实务世界的碰撞之中，找到那条刚刚好的道路，这一条刚刚好道路才是真正的中庸之道。

举一个例子来说吧，学车。在我们学车的时候，刚开始就是学交通规则，再来学开车的理论知识，最后才是开始坐在驾驶座上面操控方向盘驾车。在前面学的交通规则和理论知识，哪怕包括你亲朋戚友灌输给你的道路价值观，统统都是属于你主观世界里面的认知，而这些认知通常在你坐上驾驶座上面的那一刻，都变得不是很重要了。因为这时候的你，需要判断的是方向盘怎么摆，是向左摆还是向右摆？都不是，方向盘要摆到刚刚好才对。油门和刹车什么时候踩，要踩多大力？也都不是，要踩到刚刚好才对。

刚刚好才好
图片来源：By No machine-readable author provided. Guillom assumed (based on copyright claims). - No machine-readable source provided. Own work assumed (based on copyright claims)., CC BY 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=686354

这就回到了我们一开始的那个问题，刺猬原则和狐狸原则，哪一个比较好，我应该奉行哪一种处世态度才对呢？答案是，都不对，而是要刚刚好才对。所以，在应该坚持的地方，你理应坚持，在应该广泛涉猎的地方，你也应该要广泛的去涉猎才行。

讲到这里，你或许会觉得我好像在讲着一堆废话，但是接下来的就是要告诉你这一集内容的真正核心，那就是要告诉你所谓的二元学习法这一种学习方法。什么是二元学习法呢？我们在之前说过了什么叫二元思维，那是非黑即白的思维。这是一个不对的思维，我们应该要将自己的思维调整到好像一个色阶一样的连续性思维。那么什么是二元学习法呢？非黑即白的学习法吗？不是，而是要你即学黑，也学白。讲得更明白一点就是，如果你要快速学习一个领域的知识的话，那么你就同时找这个领域里面两座完全对立的高峰，并且同时学习他们的一切，以点盖面，你很快的就可以学习这个领域里面的精髓了。

举例来说就是，如果你想要学唐诗，那么你就要同时学李白和杜甫。李白的诗浪漫飘逸，杜甫的诗沉郁写实。但是不可否认的，这两位都是唐诗中的高峰代表人物。同时学会他们两人的诗，包括风格、架构、用词等，以点盖面，你可以快速的知道了整个唐诗中大大小小的事情。再举例来说，要学文艺复兴时期的艺术，那么你就去同时学达·芬奇和米开朗基罗这两个风格对立的艺术家。达·芬奇对科学的严谨造成了他画风的严谨，米开朗基罗对感性的追求导致了他的艺术追求戏剧性的冲突。这样两个风格互相对立的学习，能够让你快速的搞懂整个文艺复兴时期的艺术。

所以，不要害怕互相对立的观点，因为所有的对立，都是能让你建立起一个刚刚好的实务操作方式，找到它，了解它，运用它，你就可以享受你生命中的快速进步。

最后要问大家的问题就是，你有没有试过在两个互相冲突的原则中，找出刚刚好的实务处理法则呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。

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每天都进步#342 到底要做狐狸还是刺猬？

 

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昨天和大家聊了《从A到A+》这一本书，然后在这本书里面和大家聊了刺猬原则的三个圆圈。这本书里面很强调，我们要获得成功就一定要有着犹如刺猬的坚定心理，只做符合三个圆圈的交集的事，不属于三个圆圈的交集，那么就坚决的不去做。可是今天我要和大家分享的，却是有点不太一样的事情。

今天要说的，是另外一本书所说的事，这一本书叫做《知识大迁移》，英文书名是《Head in the Cloud》。这本书很有趣的一点是，他的英文副标题叫做《Why Knowing Things Still Matters When Facts Are So Easy to Look Up》，这英文副标题简直就是引起了我很大的兴趣，或许有一天我会把这本书买回来看也说不定。

《知识大迁移》的封面
图片来源：https://www.lovecommunity.my/9787213086762

诚然，现在的社会已经进化成了无论你要知道什么资讯，在网络上搜寻一下就可以知道了，资讯的获取变得十分的容易、十分的便捷。这也等于我们可以继续完善昨天所说的那个论点，要培养一个犹如刺猬的心态，心中认定一件大事就好，其他的事情不需要知道，真的需要的时候，可以简单的通过上网搜寻就可以了。

然而，事情并没有那么简单，可以说，知识和人类的关系变了。在以前，知识和人类的关系是人类占有知识。因此，这样的关系不鼓励太广的占有，而是要足够的深入的占有。唯有类似刺猬心态这种深入占有的心理，才可以让这个知识给你带来最大化的帮助。但是，现在资讯大爆炸的时代来了。知识和人类的关系变了，知识变得太多太多，已经不再是你能够占有的情形了。让我们用一个比喻来形容这个知识和人类的关系。知识就好像水一样，以前的时候，水的总量很少，所以我们要用容器尽可能的装取这些水。但是现在，这水已经多到了好像海洋一样了，我们人类不再是装水，而是直接在这知识的海洋里面游泳了。

讲到这里，就要回到《知识大迁移》这本书，作者在这本书里面劝大家，要学狐狸一样的思维。在这个知识容易获取的时代，我们根本不需要对一个知识有深入的了解，而是只需要一知半解就好。这个概念好像挺颠覆我们的认知的，我们一直以来被教导的就是，要系统化学习，而不是一知半解。但是，这作者就是要我们一知半解就好，而不是系统的了解完整件事，更不用深入的去了解这个知识。

你可能会问，这样一知半解的知识有什么用？我们来举一个将一知半解知识用得出神入化的人来作为例子，这个人就是大名鼎鼎的福尔摩斯。福尔摩斯在第一次看到华生的时候，马上就判断出华生是一个从阿富汗回国的军医。原因就是因为他从华生身上看到了医生的风度，也看到了一个军人的精神，同时还察觉到他肩膀受了伤。这就代表了这个人是一个军医，而且因为受伤而退役回国。刚刚打完仗的就只有阿富汗战争，所以福尔摩斯就能够做出判断说华生是从阿富汗回国的军医。

福尔摩斯的画像
图片来源：By Sidney Paget (died 1908) - http://www.artintheblood.com/twis/twis9.htm, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11274194

你看，整个推论的过程之中，福尔摩斯不知道阿富汗战争的这个知识详情，只是知道了阿富汗刚打完仗。他也不知道一个医生或者一个军人的生活是怎样的知识，他只是知道医生和军人的风度仪态这个一鳞半爪的知识。但是这些碎片的一知半解就足够让福尔摩斯拼凑出真相出来。

没错，现在的社会已经变了，从以前需要的考试式的知识，到现在需要的破案式的知识。获取知识的逻辑不一样了，所需要的知识逻辑也不一样了。我们不再是需要好像考试一样完整的了解，而是只需要好像破案一样的一知半解就好了。稀少但深入的知识已经无法战胜粗略但广泛的知识。

我还听到一个有趣格言，他说：“盲点并不可怕，盲维才可怕。”什么是盲维呢？意思就是对一整个维度的知识都不理解，都是盲的。这就叫做盲维。没错，盲点并不可怕，因为我们可以轻而易举的通过网络搜寻将盲点消除，但是对于盲维来说，你连有这个维度的资讯都不知道，你又怎么可能找得出相关的资讯出来呢？所以，我们要像狐狸一样，要懂得更多、更杂、更广泛才可以，哪怕懂得的很碎、很浅，都无所谓。

最后要问大家的问题就是，你认为刺猬心态和狐狸心态互相比较起来，谁才能更胜一筹？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。

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每天都进步#341 《从A到A+》（下） 刺猬与狐狸

 

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今天我们继续来聊《从A到A+》这一本书。前天我们说到了因为这一本书的缘故，所以我对飞轮效应有了新一轮的看法，而昨天我们就花了几乎一整集的内容在推荐这一本书。今天，就要来和大家再聊这本书中另一个核心概念，刺猬原则。

Isaiah Berlin的肖像
图片来源：By Rob C. Croes (ANEFO) - GaHetNa (Nationaal Archief NL), CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45595345

Isaiah Berlin在一本名著《刺猬与狐狸》中，就根据古希腊的预言编写出了两种类型的人出来，一种是刺猬型，一种是狐狸型。所谓的狐狸就是知道很多小事，生性狡猾，会设计出各种各样的招数，有些阴险狡诈，有些光明正大。但是呢，刺猬只知道一件大事，那就是遇到危险的时候，卷起自己的身子，变成一个长满尖刺的小球。所以，在狐狸和刺猬的交锋之中，狐狸总是失败。无论狐狸是阴险的埋伏在刺猬的必经之路，还是徘徊在刺猬的家门前，一旦它开始攻击刺猬时，刺猬只需要将身体一卷，变成刺球以后，狐狸就没办法吃掉刺猬了。

刺猬与狐狸
图片来源：http://www.dobirduser.com/archives/398

当用这两种比喻来比喻人的时候，就会发现到这个世界有两种人，一种是足智多谋，聪明狡诈的人，这种人喜欢多方面的尝试，追求多个不同的目标，但是呢，这种人缺乏的正是看待一种大事，乃至上升到人生目标这种大事的眼光。这种人就是狐狸型的人格。另一种人，则是刺猬型的人，这一种人可以说比较迟钝，对很多事情都不甚了解，但是他们知道一件大事情，攸关生死的大事情。而无论事情出现怎样的变化都好，都卷起自己的身体变成一个充满尖刺的小球。

虽然柏林用刺猬和狐狸来比喻人，但是本书的作者Jim Collins却用来比喻公司。有一些公司就想狐狸一样，涉足多方面的业务，发展各种各样的商业模式，只要是对增长有帮助的就去追求。可是结果往往，这样子的公司获得的，不是稳定而且快速的增长，而是消化不良而衰败死亡。真正能够让公司从优秀变成卓越的，正是好像刺猬的生存模式一样的策略。他们不盲目的追求所有看起来很好的事情，而是反复的问自己，对自己公司而言，最重要的事情是什么？真正要把握住并且从一而终的事情是什么？唯有做好这一点，并且严格遵守纪律让自己的公司只做符合这个原则的事情，那么这公司就有机会从优秀变成卓越。

本书作者Jim Collins的研究团队最终研究出来的成果是，从优秀到卓越的公司与对照公司拥有的差别是，从优秀到卓越的公司都会花时间探讨三个面向的事情，并且因此而设计出所有公司的策略。也就是说，从优秀到卓越的公司都会坚持做符合三个标准的事情，而对照公司不会。因此，这三件事很有可能就是区分一家公司究竟是只能维持在优秀还是能蜕变成为卓越公司的重要关键。这三件事，被Jim Collins命名为刺猬原则的三个圆圈。这三个圆圈是：一、在哪些方面能达到世界顶尖水准？二、经济引擎主要靠什么来驱动？三、对什么事业充满热情？唯有符合完这三个标准，犹如这三个圆圈中的交集，唯有属于这个交集内的事情，才是真正的符合刺猬原则的事情，才有价值去坚持去做。反之，只要不属于这三圆圈交集内的事情，无论听起来多么的美好，会给公司带来多大的帮助，都要坚持不去做。

让我们再次看回这三个圆圈，在那些方面能达到世界顶尖水准？经济引擎主要靠什么来驱动？对什么事业充满热情？用在个人方面是否可行？也就是说，你这个人在哪一方面可以达到世界顶尖水准？你这个人靠什么来赚钱？你这个人对什么事请充满热情？我们一样可以找到属于个人的刺猬原则三个圆圈，而有趣的是，你看世界上所谓的成功人士，或多或少都是投身在这三个圆圈交集中的事业。

这让我回忆起了一则故事，这则故事也在第54集的时候和大家说过。话说巴菲特的司机向巴菲特请教如何成为一个成功的人士。巴菲特先要这个司机写下十五个他的人生目标，或者说他想要做的事。再然后，巴菲特要他从这十五件事中选出最重要的五件事，然后竭尽全力的让自己不去做剩下的那十件事。

所以，不去做什么有时候会比要去做什么来得重要。懂得了刺猬原则的三个圆圈，就让自己从此以后只做这三个圆圈里的事，其他的事情，哪怕听起来多么的吸引，多么的重要，都不应该做。

最后要问大家的问题就是，你是否找到属于你自己的刺猬原则的三个圆圈交集的事情呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。

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每天都进步#340 《从A到A+》（中）这本书究竟在说什么？

 

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昨天我们和大家分享了飞轮效应的另一层次的看法，而会有这样的看法，是从一本书中看来的启发，这本书的名字叫做《从A到A+》，英文书名叫《Good to Great》，作者是Jim Collins。今天，我想要和大家介绍这本书。

Jim Collins 的肖像
图片来源：By Ijon - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59184722

这本书的作者虽然是Jim Collins，但是这本书的内容却不完全是他一个人的观点，而是他整个团队的研究报告。Jim Collins是史丹福大学企管研究所的教授，他成立了一家研究室，专门研究商业和企业的运行和成功的秘密。在1994年的时候，他写出了一本叫做《基业长青》（《Built to Last》）的书，这是他的研究团队为了回答这世界上有没有恒久不变的价值这个问题，于是就挑选出了花旗银行、惠普、迪士尼等存在很久的公司作为代表，经过了六年时间的研究之后，将这些公司为什么能成功而且历久不衰的原因整理成一本叫做《基业长青》的书，然后推出市场。后来有人告诉作者说，他们在《基业长青》中的报告看起来都很对而且很有用，可惜对他们的公司来说没有用。因为《基业长青》的研究对象是已经很卓越的公司了，而他们的公司卡在优秀这个阶段，无法更进一步成为卓越的公司。

于是，Jim Collins就再一次召集团队，打算研究为什么有些公司可以从优秀公司跃升成为卓越公司，为什么有些公司却无法做到。为了回答这个问题，Jim Collins的团队挑选了十一家成功做到从优秀蜕变成为卓越的公司，这十一家公司都从事不同的领域。同时，还挑选出这十一家公司的竞争对手作为对照公司，这对照公司拥有和从优秀到卓越公司同样的资源，从事同样的领域，股票价格差不多。挑选出了这些公司以后，Jim Collins的团队就开始研究，从财务报告、公司的策略、管理层的访谈等等多方面进行研究。经过了五年的研究之后，Jim Collins把他们的研究成果写成了这一本书《从A到A+》。

我们昨天所说的飞轮效应正是他们的研究成果之一，他们发现到能够从优秀变成卓越的公司都可以顺着飞轮的转动方向慢慢的施予力气，并且坚持厚积薄发，从而最终真正的获得卓越的成长。但是对照公司无法从优秀变卓越的原因是因为他们都太过于追求成长与表现，所以往往每一个新上任的执行长都会打翻之前的全盘计划，重新开始。于是这就让刚开始转动的飞轮失去动力硬生生的被掰往另一个方向，所以公司自然无法成为卓越的公司。

花了这么多的篇幅来介绍这本书，自然是希望可以推荐到这本书给大家阅读。尤其是有兴趣创业或者是带领一家卓越公司的朋友，更加应该要阅读这本书。因为只要跟随这本书的研究报告来进行的话，那么这家公司就很有机会变成一家伟大的卓越公司。而如果你不想要创业或是带领公司也无所谓，这本书里面有很多的观念都可以用到任何组织上，甚至要用到你个人的成长上也是可以的。

就好像我们昨天所说的飞轮效应一样，用在企业上面，就是要一家公司坚持做对他们重要的事情，打造属于他们公司自己的轮子，并且坚持往同一个方向推动。而不是每换一个管理员，就打造新的轮子，往新的方向推动。用在我们个人身上也是如此，我们要做到花时间摸索和打造属于自己的飞轮，一旦打造成功之后，就要坚持不懈的往同样的方向转动，而不是抱着骑驴找马的心态，看到部落客很红就想要写部落客，看到YouTube很红就想要拍影片，到现在看到PodCast很红就想要录PodCast。请记得，你要的是打造出一个轮子，并且让你所做的所有事情成为推动轮子的动力。所以当你同时写部落客、拍影片、录音的时候，都是在为你的轮子增加同方向的推动力，而不是重新打造一个新轮子。

最后，我要用一个竹子定律来结束今天的分享。竹子在刚发芽的时候，前四年的时间，只会成长3cm而已。可是，在这四年的时间里面，竹子看起来虽然没有长高，但是它的根却在土壤里面成长连绵了几百m。就是因为有着这些看不见的根的支持，竹子才可以在第五年之后，以每天30cm的速度成长，仅仅六个星期就可以成长到15m这么高。我们也应该要这样，花时间在扎根，打造属于自己的飞轮，慢慢的推动它，并且坚持的推动它，并且相信，这个飞轮会在未来的某一刻迎来高速转动的时代。

竹林
图片来源：由Dariusz Jemielniak ("Pundit") - 自己的作品，CC BY-SA 3.0，https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33834414

最后要问大家的问题就是，你认为一间由优秀蜕变成为卓越的公司，还要拥有什么重要的因素呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。

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每天都进步#339 《从A到A+》（上）再一次看飞轮效应

 

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今天我们来炒一盘冷饭，来聊一个已经聊过的课题，飞轮效应。在183集的时候，我们聊到了“亚马逊”（Amazon）这一家公司的飞轮效应的例子。而刚好近期我在阅读另一本书里面，也谈到了飞轮效应，让我对于这个飞轮效应有了更深层次的了解。这本书的名字叫《从A到A+》，英文书名是《Good to Great》，作者是Jim Collins。顺带一提，这本书是我从吉隆坡中华独中的图书馆借来的，所以如果收听这集节目的你，刚好是一个中华独中的学生或老师，可以去图书馆把这本书借来看，我也挺推荐阅读的，尤其是对那些有兴趣创业的人来说，更是必读的一本书。

《从A到A+》的封面
图片来源：https://shopee.tw/%E5%BE%9EA%E5%88%B0A--i.12479651.103890859

好了，让我们来好好的聊一聊，我对飞轮效应的另一层次的理解。如果你不知道什么是飞轮效应，那么你可以按右上角的卡片中去听我第183集的节目，或者是花一点点时间听我说一说什么叫飞轮效应。想象一下，你有一个大轮子，这个轮子在刚开始的时候是不会转动的，于是，在刚开始的时候，我们就要花力气去推动这个轮子转动。一天过去了，可能我们所花的力气只是转动了这个轮子的四分之一圈。如果之后我们毫不气馁，继续推动这个轮子，那么再一天过去以后，用了同样力气的我们，这时候推动了轮子转了半圈，加起来就一共推动了轮子转了四分之三圈了。再一天过后，轮子总共转动了一圈半，再一天之后轮子总共转动了三圈。就是如此一天又一天的过去，轮子越转越快。原因不是因为我们花的力气变多了，而是轮子转动起来之后就已经带有惯性。所以哪怕我们每一天推动轮子的力气是一样的，轮子也会越转越快，直到这个轮子的转动好像飞起来的速度一样那么快。

飞轮效应
图片来源：https://m.tanmizhi.com/html/9140.html

你或许已经知道了这个比喻，因为我在之前的节目里已经说过了。但是，在我读完了这本书以后，给我另一个启发就是，厚积薄发。诚然，当我们能够设计出一个飞轮出来，还设计出好几个顺着飞轮转动的方向施予的推动力，我们就能够期待这个飞轮飞速的转动起来。然而，在这个飞轮真正能够转动起来之前，我们需要很多的时间、毅力与付出，看着飞轮慢慢的转动。

很多人在实施这个飞轮策略的时候，都缺少了一个至关重要的关键，那就是耐心与坚持。在我们推动一个静止不动的飞轮的时候，我们很有可能需要好几年的时间才成功让这个飞轮转第一圈。但是如果我们能够坚持持续推动这个飞轮的话，它才可以慢慢积累所需要的动能，从而最后形成一股势不可挡的转动趋势。但是，很多的人都只会看到这个飞轮快速转动起来之后的成果，就想着说他们到底做了什么事情，才能够让这个飞轮高速的转动起来，而完全忽略了轮子在还没有飞速转动起来之前，人们的付出有多少。

美国洛杉矶加州大学棕熊队的徽章
图片来源：https://www.amazon.com/Bruins-Vinyl-Mascot-Decal-Sticker/dp/B07ZXMX1VR

举一个例子来说吧，美国洛杉矶加州大学（University of California, Los Angeles, UCLA）中有一支篮球队，名字叫做Bruins，华文翻译是棕熊队。这支棕熊队在二十世纪六十年代到七十年代建立起了一个出名的棕熊王朝。他们在1964年到1975年的十二个季度里面，赢得了十次美国大学篮球联赛冠军，其中还有七次连续卫冕获得冠军的记录。美国大学篮球联赛，National Collegiate Athletic Association，简称NCAA，是美国大学之间的篮球比赛的最高荣誉赛事。这支棕熊队在那个期间的表现简直称霸了整个NCAA，而能够让他们登上这种荣誉宝座的最大功臣，就是棕熊队的传奇教练，John Wooden。

John Wooden 的肖像
图片来源：By Associated Students of the University of California at Los Angeles - 1972 Southern Campus (UCLA yearbook), p.77, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=19654094

然而，当你看回记录的时候，你就会发现到，John Wooden是在1948年的时候就成为了棕熊队的教练了。可是，1948年乃至1949年的时候，棕熊队出名了吗？没有，反而可以说是默默无闻哦。John Wooden用了十五年的时间，慢慢打造出这一支棕熊队。一个大学的课程才三年到四年时间罢了，John Wooden可以说是用了好几届的时间慢慢训练这支棕熊队，打下了扎实的基础，发展出优良的选拔制度，贯彻统一的理念，磨练出不朽的战魂。然后，才在1964年的时候展露头角，在接下来的十二年里称霸。

但是，人们大多数都只会把眼光放在他们称霸的十二年里面，纷纷的询问，究竟要怎么做才能好像棕熊队一样有飞跃的进展。他们以为只需要做一件或几件事，或者进行一场轰轰烈烈的革命，就可以获得好像棕熊队一样的杰出表现。但是实际上，要好像棕熊队一般拥有这种飞跃似的进展，就一定要拥有一段时间的潜伏期，或者说准备期。没有厚积，如何薄发？飞轮的开始转动，总是吃力而且缓慢的，我们要撑过这一段没有成果的时期，才有机会取得亮眼的成绩。

最后要问大家的问题就是，你是否还能举出更多厚积薄发的例子呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。

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每天都进步#338 狼来了（下）从波音学习怎么设计警报

 

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这两天我们聊了一个现代版的“狼来了”故事，这故事是一宗发生在美国加州大学旧金山分校医学中心的一起医疗事故。因为医生输入的疏忽，导致了超标的药剂量被送到一个小男孩面前，让他吃了超标的抗生素，从而差点死掉。还好发现的早，及时抢救回来了。不过在调查过程之中，就发现到了这种动不动就发出警报的一个缺陷，造成了警报疲劳。

其实这很正常，因为第一次警报发现到没有狼，第二次警报也没有发现到有狼，那么人自然的就会忽略掉这种警报。因为对警报这种资讯有着最终判断权力的是在人本身，人会自己去决定哪一些警报是真的，哪一些警报可以忽略。然而，这很明显是一个很不好的情形。因为当初安装警报器的目的就是要人不要忽略掉警报嘛，当初会安装警报系统就是因为机器在执行方面就是比人还要可靠嘛。可是会造成这种警报疲劳就一定不会是当初安装这个警报系统的初衷。那怎么办呢？

要回答这个怎么办的问题，我们可以来看看一家公司的做法，那就是波音飞机的警报系统设计。话说，在早期的时候，波音飞机的警报系统也是动不动就发出警报的，毕竟飞机的安全也是重中之重，所以让警报发出得频密一点，让机师和空姐对安全重视一点，也是无可厚非的。然而，这种频繁的警报就只会造成两种结果，一种就是让机师和空姐无所适从，另一种就是让机师和空姐干脆忽略。于是，波音飞机就改造了他的警报系统的设计，变成了层叠式的警报系统。也就是按照不同紧急程度会发出不同的警报。

波音777的模型
图片来源：By San Diego Air & Space Museum Archives - https://www.flickr.com/photos/sdasmarchives/4590321260, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=35276144

比如，波音777机型的警报系统就是这样设计的，它将事故分成了四种等级。最低的一级是只会出现文字讯息，不会有任何其他的警示。比如说快降落了，可是起落架还没有放。这些小事一点都不需要紧张，可以慢慢解决。接下来的第二级警报就是，除了出现文字讯息以外，还会亮起警示灯，但是就只是亮灯而已，不会有任何的噪音提示。比如说空调出现故障这一个事故。机师可以根据文字判断故障程度，再来决定应该要怎么采取行动。

然后就是第三级的警报，这一级的警报除了文字显示，警示灯亮起以外，警示灯还会变成刺眼的红色，以及会有噪音的发出，提醒机师必须要马上采取行动。比如说发动机失火了这样的事故出现。这事故虽然看起来好像很严重，如果机师不采取行动的话，也确实很严重。但是机师也是经过训练知道要怎么应付这一类的事故，安全手册里面有详细的步骤怎么处理的。所以哪怕后果可能很严重，但是只要机师沉着应付的话，是没有什么问题的。

最后一级的警报是最高等级的警报，在波音777机型之中只会有一种情形触发这种警报，那就是飞机出现动力失速这个状况。这种状况如果机师不马上处理，那么很快的就会造成飞机坠毁。所以，在这种情形之下，出了文字、警示灯、语音警报以外，飞机的操纵杆还会剧烈震动，马上就抓取到了机师的注意力，从而做出最正确的决定。

波音777的驾驶舱内部
图片来源：By Transaero_777_landing_at_Sharm-el-Sheikh_Pereslavtsev.jpg: Alex Pereslavtsevderivative work: Altair78 (talk) - Transaero_777_landing_at_Sharm-el-Sheikh_Pereslavtsev.jpg, GFDL 1.2, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16892729

你看，这样子的设计是不是一下子就把整个警示系统优化了，变成了一个可以相信的警报系统了。在之前的时候，机器一直发出警报，感觉是就好像是机器要指挥人一样。通过警报告诉你，电池没有了，赶快来换，或者是药剂量太高了，赶快注意。可是就像我们节目的一开始所说的那样，人拥有对于警报的最后判断权。所以这种警报系统不能奏效的原因就是如此，因为它试图指挥人类。可是，来到波音777机型的警报系统这个例子，就完全调转过来了。人类才是拥有最后处理权的那个人，而机器只是负责把侦测到的情形汇报出来罢了。只是简单的一个增加了分层级的警报系统，就做到了人与机器之间的主从关系完全调转过来。这无疑是很成功的。

所以，在知道了这个故事之后，回到我们的生活，能给我们带来怎么样的启发呢？能给我的启发是，我们不应该被机器操纵我们的人生，而是应该要操纵这些机器。怎么做到呢？握有主动权。设计出一个依靠机器给予你汇报的系统，从而可以让你根据不同的汇报，决定采取什么行动。警报器的设计如是，手机的应用也如是。

最后要问大家的问题就是，你会怎么设计出一个适合你的系统，来做到让你握有主动权，从而让你的效率提升呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。

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天地海  著   

每天都进步#337 狼来了（中）医疗事故的真正起因

 

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加州大学旧金山分校医学中心，The University of California, San Francisco Medical Center

图片来源：By Hourann Bosci from Perth, Australia - The unfinished Cal Academy of Sciences, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9423943

昨天我们说到了一起医疗事故，在美国的加州大学旧金山分校医学中心（The University of California, San Francisco Medical Center）所发生的一起医疗事故。事情是这样的，一个小男孩因为误服了过量的抗生素，导致他休克昏迷，四肢抽搐，呼吸一度停止。还好发现得及时，最终这个小男孩是被抢救过来了。但是这一起罕见的医疗事故引起了院方的关注，认为必须要调查清楚整个事件的前因后果，以避免下次重犯。

调查的结果是，这个小男孩的主治医生犯下了一个错误。将病人的药剂量160mg输入成160mg/kg，医生没有注意到输入的单位被切换成了按照体重计算的剂量了。但是，这起医疗事故的调查到这里并没有结束，因为医生也是人，是人就会忙中出错。昨天我们说到，这所医院是全美国最先进的医院，所以他们安装了一套叫做Epic的电子系统，将全医院做到了电子化。由医生下单到药剂房取药到送入病房中全程自动完成，同时也设计出了合理的警示系统，随时发出警示提醒医院的人要注意可能出现的毛病。所以，按道理来讲，主治医生犯下了这个错误，会自然的让系统侦测到异常高剂量的药物使用，那么Epic系统有没有发出警报呢？答案是有。

异常高标准的药剂量警告发出去之后，提醒医生检查并且再次确认，结果医生却随手关掉了。那么你这时候可能就会怪罪说，最终责任人应该就是这个随手关掉警示的医生了。可是最后的调查却发现，这个系统的警示十分的灵敏，哪怕超标0.01毫克都会发出警报。而有些很低的超标是医学所需，也不会给病患造成任何的影响，所以医生通常会将这类警报视为假警报。而更有趣的是，这套Epic系统非常的灵敏，不止是剂量超标，连电池失效甚至是感应器松掉这些小事都会发出警报。事实上，在医疗事故发生的那一个月，警报发出的次数多达250万次以上。

我们昨天说的那则童话故事“狼来了”里面，故事中的小孩只是喊了两次假的狼来了，第三次就没有人理他了，更何况现在是250万次？虽然每一次的警报都是有少许的不完美，可是很多时候都是可以接受的情况，或者是不需要主治医生这个大忙人去处理的小事。因此，这种警报疲劳直接就导致了主治医生从心底默认为这又是一次没有临床意义的警报，从而彻底的忽视。

这就是现实版的“狼来了”，也是进化版的“狼来了”。“狼来了”的故事根本不是要警告小孩不要撒谎，而是要正视警报频次的问题。究竟是真正的狼来了？还是只有好像狼要来了？

再举一个生活一些的例子来说吧，比如说火警警报器这个物件。这其实是一个很简单制作的机器，只需要一个感应烟雾和温度的感应器，再配上一个发出巨大噪音声响的喇叭，就可以了。甚至先进一点的，可以装上水龙头并且连接水源，在感应器感应到有火的时候就洒水来灭火。但是，假如这种火警警报器非常灵敏，对于些许的烟雾和温度都会侦测到，并且判断出火灾发生了。这样一来只要有人在这个灵敏的火警警报器下面抽烟，就会引起警报器发出警报，甚至有人煮个快熟面，这个厨房火焰所造成的温度上升也导致这个灵敏的火警警报器发出警报。那么这个警报器直接就会被判定为是坏了，是不好用的。因为他太容易发出警报了。假如这世界上只有这种火警警报器的话，相信你会做的事情就是忽略掉他所发出的警报，或者干脆一点直接关掉它了。所以，在这种情况之下，这个火警警报器的灵敏对你来说就是会造成你日后忽略他的元凶。

因此，回到我们的童话故事“狼来了”。接下来的故事是我自己编下去的，假如这个牧羊的小男孩因为第一次被村民忽视之后，就学乖了，不再撒谎了，反而很认真的牧羊。这种情况之下，会发生什么事呢？可能他看到了一点点的风吹草动，就怀疑狼来了，所以就大喊“狼来了”让村民们上来，因为如果真的看到狼来了才来发出警报就可能太迟了。结果，村民们赶过来之后发现到原来是虚惊一场。这时候小男孩并没有嘲笑或者是作弄村民的意思，而是坦言说出了自己的顾虑。村民们没有责怪小男孩，反而鼓励他说这是对的，要不然等到狼真的来了才来喊得话，他们真的会来不及赶过来。可是这么一来二去的，小男孩的认真并不会得到回报，因为他仍然还是发出了假警报，从而让村民们失去戒心。终于有一次，狼真的来了，小男孩也在早早就喊了，可是村民们却认定又是一次假警报，所以慢吞吞的走过去，结果去到的时候，就只能看到一地的鲜血而已。

最后要问大家的问题就是，你的生活中，有没有遇到过高频次的警报导致你忽略警报的状况发生呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。

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每天都进步#336 狼来了（上）一场医疗事故

 

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今天我们来开启一个新的系列，我们来聊一个童话故事，“狼来了”。你可能会觉得好奇，这故事有什么好聊的？不是一个给小孩子听的故事吗？没错，狼来了是一个给小孩子听的故事，而为了避免你完全没有听过这个故事从而不知道我接下来所要说的东西，我给你简单的讲一遍这个故事。

在很久很久以前，有一个村庄，生活着一个牧羊的小孩。由于这个小孩感觉到无聊，就大喊“狼来了”。吓得全部村庄的人们一跳，然后为了保护这个小孩，也为了保护这些羊，就纷纷拿起武器冲过去，想要赶走狼，保护小孩和羊。结果，这是小孩无聊的把戏，看到村民们冲过来之后发现到没有狼，作弄了他们很好玩。然后呢，这个小孩玩多几次之后，村庄里的人就开始免疫了，认为小孩又是无聊作弄人。结果有一次狼真的来了，可是村民们也以为小孩的呼喊是作弄人而没有去援救，导致了全部羊被狼吃了。

《狼来了》的故事
图片来源：https://kknews.cc/zh-my/baby/8pm3rxe.html

故事讲到这里，希望你还有继续听下去哦。我知道这个故事很无聊，感觉上就是给小孩子听的一个故事。甚至这个故事里面的寓意你也应该很清楚，那就是不要撒谎，不然就会沦落到好像小孩那样的地步，没有人愿意帮助他的地步。不过呢，这个故事确实值得我们开启一个系列来慢慢解释，因为这个故事并没有表面你听到的那么简单。

在继续讲之前，我们先跳出来，看一个真实发生过的一场医疗事故。这场医疗事故发生在2013年，美国加利福尼亚州的加州大学旧金山分校医学中心（The University of California, San Francisco Medical Center）。这个医学中心里有一个小男孩，为了照顾病患隐私，名字保密，误服了过量的抗生素，导致他四肢剧烈抽搐，昏迷休克，呼吸一度停止。不过万幸的是发现得早，所以被抢救回来了。后续如何因为病患隐私保密原则，所以我们这些外人就无从知晓了。

加州大学旧金山分校医学中心，The University of California, San Francisco Medical Center
图片来源：By Hourann Bosci from Perth, Australia - The unfinished Cal Academy of Sciences, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9423943

好，说回这场医疗事故，这个小男孩误服了过量抗生素。看着这样的事故解说，你会有什么感觉？会不会有一种淡淡的疑惑，什么是过量的抗生素呢？其实，这个小男孩只需要吃一颗的抗生素，结果开出来的量是38.5颗药，药剂超过了38.5倍之多。这感觉就是本来只需要吃一颗，可是结果就是吃下了整整一大碗的药。这事故发生的时候虽然很震惊，抢救的时候也很惊险，但是事后调查起来，只能用四个字形容，匪夷所思。

为什么会有这样的事故发生呢？是这所医院水准不够吗？不是，这所加州大学旧金山分校医学中心是美国排名前十的医学中心，可以称得上是美国乃至全世界的顶尖医院。那么，是医院不先进，没有使用机械化和电子化的帮助，从而导致了出错吗？也不是。身为顶尖医院，自然是一所站在科技前沿的医院，他们使用了最先进的医疗信息系统Epic，这个系统就是用来维护安全的。从药房里取药，到送去每一个病房的病人前，都会由这个Epic系统追踪，并且确保没有任何一颗药出现在错误的位置上。而医生只需要在系统中输入了所需要的药物名字，编号，剂量之后，就可以确定准确的药和准确的剂量出现在病人的面前。

那么分析到这里，是不是这个系统出错了，导致药物错配的情形出现呢？不是，这个系统没有出错。那么结论就来了，是医生输入的剂量输入错了。因为，这个剂量的输入有两种输入模式，一种是直接输入mg的剂量，也就是病人需要多少毫克的药。另外一种则是输入mg/kg，也就是根据病人体重每公斤需要多少毫克的药来计算总剂量。会有这样的两种输入模式是因为，有些药物的使用，是要考量到病人的体重的。使用mg/kg的输入单位，就可以省却医生和护士的转换麻烦，让系统自动计算。所以，问题就出在了这个医生输入剂量的时候，没有留意到是mg还是mg/kg。将本来应该开160mg也就是一片的药，输入成160mg/kg，并且根据病人的体重38.5公斤得出38.5片的药。

听到这里，你或许就会以为，这责任就要怪罪在这个输入错误的医生头上。但是平心而论，医生也是人，是人就会犯错。开发这个医疗系统的最主要目的不正是为了要将人为错误的影响降到最低吗？为什么系统没有针对这种情况发出警示呢？这调查并没有结束，但是我们的篇幅却结束了，所以明天再来和大家继续聊这个医疗事故的后续调查。

最后要问大家的问题就是，从你所知道的资讯中，你认为这个医疗事故的责任应该要怪罪在谁的头上呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。

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