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今天我们继续来聊科学思维这个课题。昨天我们说到了，中医界最容易让人诟病的地方在于，没有使用大规模随机双盲实验来验证某种疗法是否有效。但是，这一点其实在中国已经有一些中医师开始往这一方面进行研究，利用严谨的科学方法，来验证一个疗法是否有效。
各打五十大板，既然我们昨天说过了中医的坏话，那么今天我们就来聊西医的坏话。今天要聊的西医坏话，其实是一个很刺激的话题，因为这个是由一个很有名气的人说出来的一句话。这个人叫埃尼迪斯（John Ioannidis），是美国斯坦福大学预防医学研究中心的主任。埃尼迪斯说了这么一句话，他说，大多数的医学和营养学的论文，都是错的。
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| John Ioannidis，埃尼迪斯的肖像 图片来源：By PLOS Video Channel, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=116802173 |
这一句话其实有着很重的指责。在现代西方医学已经蓬勃发展的状况下，你埃尼迪斯忽然跳出来说，大家努力建设的大厦其实没什么根基，都是空中楼阁。这不是很讽刺吗？如果真的是这样的话，那么整个现代西医成功医治的病人又是怎么一回事？那些成功通过大规模随机双盲实验的医疗方法难道也是假的吗？其实并不是这样的，因为埃尼迪斯的意思并不是抨击现代医学没用，而是抨击现在的这个时代，医生们对于医疗科学的研究越来越不严谨。
这是怎么说呢？原来，埃尼迪斯把人类从1990年到2003年这十几年间，所有发表在顶级医学杂志的论文，挑选出其中最好的论文。所谓最好的论文是指，被医学界引用超过1000次以上的，就叫做最好。这样的论文并不多，只有一共49篇论文。然后呢，埃尼迪斯开始研究这些论文，发现到一个让人吃惊的事实。因为这49篇论文里面，宣称某种疗法对某种疾病有效的论文，只有45篇，这没什么关系，没有人规定医学论文一定都要是某种疗法对某种疾病是否有效。但是，这45篇说明疗法的论文里面，竟然只有34篇论文被验证过。多达11篇论文，或者说24%的论文，整个医学界的人在没有经过任何验证的情况下就直接拿过来引用。不止是如此，在那被验证过的34篇论文里面，有7篇是被验证到是错的，另外7篇被证明是夸大成果的。换句话说就是，49篇论文里面，只有20篇论文可以经历的起考验。这数量是不足41%，也就是刚刚过国中的及格线而已。
如果顶级的医学论文都这样子，那么那些比较不那么顶级的，可是却依然可以被冠上权威的医学研究，可信度到底又有多少呢？中医界的问题在于没有监管，难道西医界的学术论文也有相对应的监管吗？甚至，如果我们把眼光从医学界挪高，来到整个科学领域的话，这些学术论文是不是真的有反复验证过的监管呢？也很难说。
最后要问大家的问题就是，你对于西医的医学论文存在没有验证的情况有什么看法呢？欢迎在下方的留言区留言，和我分享讨论吧。
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天地海 著
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